动脉硬化性脑病的影像学表现主要有脑白质疏松、腔隙性脑梗死、脑萎缩、血管周围间隙扩大等。
1、脑白质疏松:CT或MRI显示双侧脑室周围及半卵圆中心对称性斑片状低密度或高信号,可能与长期慢性缺血导致髓鞘脱失有关。
2、腔隙性脑梗死:影像可见直径3-15毫米的小梗死灶,多位于基底节区、丘脑及脑干,由穿支动脉闭塞引起。
3、脑萎缩:表现为脑沟增宽、脑室扩大,皮质变薄,常见于额叶和颞叶,与神经元丢失和突触减少相关。
4、血管周围间隙扩大:MRI上可见沿穿支血管走行的点状或线状T2高信号,直径通常小于3毫米,为脑脊液在血管周围积聚形成。
建议定期监测血压血糖血脂,保持低盐低脂饮食,适度有氧运动有助于延缓病情进展。