动脉硬化早期病变可通过综合干预部分逆转,但晚期不可逆病变需长期控制。改善方式主要有生活方式调整、药物控制、血脂管理和血压管理。
1、生活方式调整戒烟限酒、低盐低脂饮食结合有氧运动可延缓斑块进展。每日30分钟快走或游泳有助于改善血管内皮功能。
2、药物控制他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块,抗血小板药如阿司匹林能预防血栓形成。血管紧张素转换酶抑制剂适用于合并高血压患者。
3、血脂管理将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下可减少脂质沉积。严重高脂血症患者可能需要联合使用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
4、血压管理持续血压超过140/90mmHg会加速血管损伤。钙通道阻滞剂如氨氯地平与血管紧张素受体阻滞剂联用可有效保护靶器官。
建议每3-6个月复查颈动脉超声,保持BMI低于24并增加深海鱼类摄入,橄榄油替代动物油脂有助于延缓病情进展。