动脉粥样硬化好发于长期吸烟群体，主要危险因素包括烟草有害物质损伤血管内皮、尼古丁导致血脂异常、吸烟诱发慢性炎症反应、合并高血压或糖尿病等基础疾病。
1、血管内皮损伤烟草中焦油等化学物质直接破坏血管内膜，加速脂质沉积形成斑块。建议戒烟并使用阿托伐他汀、依折麦布等调脂药物。
2、血脂代谢紊乱尼古丁降低高密度脂蛋白水平，升高低密度脂蛋白，促进动脉硬化。需监测血脂四项，必要时服用非诺贝特、普罗布考等药物。
3、慢性炎症反应吸烟激活巨噬细胞释放炎性因子，加剧血管壁炎症。可检测超敏C反应蛋白，使用阿司匹林抗炎治疗。
4、基础疾病协同吸烟者合并高血压时血管痉挛更明显，糖尿病患者更易出现小动脉玻璃样变。需控制血压血糖，联合氯吡格雷抗血小板。
动脉粥样硬化患者应严格戒烟，每日保证深色蔬菜摄入，每周进行有氧运动，定期复查颈动脉超声监测斑块变化。
