动脉粥样硬化患者通常需要长期服药控制病情,是否需要每日服药取决于疾病严重程度、合并症及个体风险因素,主要有病情稳定期间歇用药、中重度病变持续用药、合并高血压或糖尿病需强化治疗、急性事件后终身用药四种情况。
1、病情稳定期间歇用药早期动脉粥样硬化患者如无高危因素,可能仅需间断服用阿托伐他汀等降脂药物,配合低盐低脂饮食和规律运动控制。
2、中重度病变持续用药血管狭窄超过50%的患者需每日服用阿司匹林抗血小板,联合瑞舒伐他汀稳定斑块,可能出现头痛或胃肠道不适等副作用。
3、合并症需强化治疗同时患高血压或糖尿病时须每日服用氨氯地平控制血压,配合二甲双胍改善代谢,这类患者停药可能加速血管病变进展。
4、急性事件后终身用药心肌梗死或脑梗死后患者需终身服用氯吡格雷预防血栓,定期监测肝功能,擅自停药可能导致血管事件复发。
患者应遵医嘱定期复查血脂血糖指标,保持每日30分钟有氧运动,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。