窦性心动过缓伴ST-T波改变可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。该症状可能由迷走神经张力增高、药物副作用、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
1、生活方式调整避免剧烈运动及寒冷刺激,戒烟限酒,每日监测心率。迷走神经张力增高者可通过深呼吸训练改善,无须特殊用药。
2、药物治疗心率低于40次/分或伴晕厥时需用药,常用阿托品、异丙肾上腺素、茶碱缓释片。药物副作用导致者需调整原用药方案。
3、心脏起搏器严重心动过缓伴血流动力学障碍需植入临时或永久起搏器。ST-T改变合并三度房室传导阻滞为明确适应症。
4、原发病治疗心肌缺血需用硝酸甘油、美托洛尔;电解质紊乱需纠正血钾异常。甲状腺功能减退等代谢性疾病需同步治疗。
建议定期复查动态心电图,避免使用减慢心率药物。出现黑朦、晕厥等症状应立即心内科就诊。