窦性心动过缓伴心律不齐可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、代谢性疾病等原因引起。
1、生理性因素：长期运动训练、睡眠状态或老年人心脏退行性变可能导致窦房结自律性降低，表现为无症状性心率减慢，通常无须特殊治疗，定期监测心电图即可。
2、药物影响：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物可能抑制窦房结功能，常伴随头晕乏力等症状，需在医生指导下调整用药方案，可考虑使用阿托品、异丙肾上腺素等药物拮抗。
3、传导系统病变：病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能与心肌缺血、心肌炎等因素有关，表现为晕厥或黑朦，需通过动态心电图确诊，严重者需安装心脏起搏器。
4、代谢性疾病：甲状腺功能减退或电解质紊乱可能导致心肌细胞电活动异常，通常伴随怕冷浮肿等症状，需纠正原发病，可选用左甲状腺素钠、门冬氨酸钾镁等药物。
建议避免剧烈运动或突然体位改变，定期复查心电图和电解质，若出现晕厥发作需立即心内科就诊。
