脚脖水肿可能由长时间站立、静脉回流受阻、肾脏疾病、心脏功能不全、淋巴循环障碍等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、药物治疗、利尿消肿、按摩理疗等方式缓解。
1、长时间站立长时间保持站立姿势会导致下肢静脉压力增高，血液回流受阻，组织液渗出积聚在脚踝周围形成水肿。这种情况多见于教师、售货员等职业人群。建议每隔1-2小时坐下休息，适当活动踝关节促进血液循环，夜间睡眠时可用枕头垫高下肢。
2、静脉回流受阻下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，静脉血液无法有效回流至心脏，造成静脉高压和毛细血管滤过增加。患者常伴有下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。可进行下肢静脉彩超检查明确诊断，治疗需穿戴医用弹力袜，严重者需手术修复静脉瓣膜。
3、肾脏疾病肾功能异常时钠水潴留和蛋白尿会导致血浆胶体渗透压下降，引发双下肢对称性凹陷性水肿。可能伴随眼睑浮肿、尿量减少等症状。常用药物包括呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，配合低盐优质蛋白饮食，需定期监测肾功能指标。
4、心脏功能不全右心衰竭时体循环淤血会引起下肢水肿，通常从脚踝开始向上发展，伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等表现。治疗需使用地高辛片增强心肌收缩力，配合氢氯噻嗪片利尿，严格控制每日液体摄入量不超过1500毫升。
5、淋巴循环障碍淋巴管炎或淋巴结切除术后可能继发淋巴水肿，表现为脚背及脚踝非凹陷性肿胀，皮肤增厚呈橘皮样改变。早期可通过空气波压力治疗仪促进淋巴回流，进展期需进行复合消肿疗法，包括手法淋巴引流和低弹性绷带包扎。
日常应注意控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免穿紧身裤袜。适度进行游泳、骑自行车等下肢运动，睡眠时保持下肢抬高15-20度。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿少等症状，应及时到心血管内科或肾内科就诊，完善尿常规、心脏彩超等检查。监测每日体重变化，记录24小时尿量，避免自行服用利尿药物。
