不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,通常表现为月经异常、盆腔疼痛、性交不适、精液质量下降等症状。
1、排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关,通常表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞可能与盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史等因素有关,通常表现为慢性下腹痛。需进行输卵管造影评估,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿辅助生殖。
3、子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,通常表现为痛经进行性加重。可选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶,重度患者需腹腔镜手术切除异位灶。
4、男性因素可能与精索静脉曲张、内分泌异常等因素有关,通常表现为精液量少或活力低下。可服用左卡尼汀、维生素E改善精子质量,严重者需睾丸穿刺取精。
建议夫妻双方同步检查,避免吸烟酗酒等不良习惯,保持适宜体重有助于改善生育功能。35岁以上女性或备孕超过1年未孕者应及时就诊生殖医学科。