房颤性心脏病可通过药物控制、电复律治疗、导管消融手术、左心耳封堵术等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、药物控制使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮控制心律,抗凝药物如华法林预防血栓,β受体阻滞剂如美托洛尔减缓心率。药物治疗需定期监测凝血功能。
2、电复律治疗通过体外电击恢复窦性心律,适用于新发房颤或药物无效者。治疗前需经食道超声排除心房血栓,术后需配合抗凝治疗。
3、导管消融通过射频能量隔离肺静脉异常电信号,根治房颤成功率较高。适用于阵发性房颤患者,术后可能出现心包填塞等并发症。
4、左心耳封堵通过介入装置封闭血栓好发部位,适用于高卒中风险且不能耐受抗凝的患者。需经食道超声评估左心耳结构后实施。
房颤患者应限制酒精咖啡因摄入,保持规律作息,监测脉搏变化,定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。