一天排便四五次不一定是癌症，可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等因素有关。排便次数增多通常由生理性因素或良性疾病引起，但若伴随体重下降、便血等症状需警惕肿瘤可能。
饮食不当是排便增多的常见原因，如过量摄入高纤维食物或乳制品不耐受。胃肠功能紊乱可能因精神压力导致肠道蠕动异常，表现为排便习惯改变。肠易激综合征患者常出现腹泻型症状，排便后腹痛可缓解。肠道感染多由病毒或细菌引起，可能伴随发热、水样便。炎症性肠病如溃疡性结肠炎会出现黏液脓血便和里急后重感。
结直肠癌引起的排便改变通常伴随持续腹痛、粪便变细、贫血等报警症状。肿瘤生长可能阻塞肠腔或刺激肠黏膜，导致排便频率和性状异常。但癌症导致的排便变化多呈进行性加重，早期多无特异性表现。其他少见原因包括甲状腺功能亢进、糖尿病肠病、慢性胰腺炎等全身性疾病。
建议记录排便日记观察伴随症状，避免摄入刺激性食物。若症状持续超过两周或出现体重下降、夜间排便、直肠出血等表现，应及时进行肠镜和粪便潜血检查。日常可补充益生菌调节菌群，腹部按摩有助于缓解功能性肠紊乱。确诊需结合实验室检查、影像学及内镜检查综合判断。
