服用硝苯地平控释片后血压未下降可能与药物剂量不足、药物相互作用、继发性高血压、靶器官损害等因素有关，需结合个体情况调整治疗方案。
1、药物剂量不足初始剂量可能未达到降压效果，需在医生监测下逐步调整剂量。硝苯地平控释片常规剂量为30-60毫克/日，血压未达标时可考虑联合其他降压药如缬沙坦、氢氯噻嗪。
2、药物相互作用利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会加速硝苯地平代谢，降低血药浓度。合并用药时需告知医生，必要时换用氨氯地平或非洛地平。
3、继发性高血压肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致难治性高血压，表现为血压难以控制。需完善肾动脉超声、醛固酮检测，确诊后需针对病因治疗。
4、靶器官损害长期未控制的高血压可能已造成动脉硬化，血管弹性下降会影响药物效果。此时需加强血压监测，联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利改善血管功能。
建议定期监测血压并记录波动规律，避免高盐饮食和情绪激动，若调整用药后血压仍高于140/90毫米汞柱需及时复诊排查继发因素。
