副作用较小的抗抑郁药主要有舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、米氮平，需根据个体情况在医生指导下选择。
1、舍曲林
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常见副作用为轻度胃肠不适或头痛，适合长期维持治疗。
2、氟西汀
氟西汀半衰期较长，停药反应较轻，可能引起短暂食欲下降，对强迫症共病抑郁者效果显著。
3、艾司西酞普兰
艾司西酞普兰对5-羟色胺转运体选择性高，较少引起性功能障碍，适合青少年及老年患者。
4、米氮平
米氮平具有镇静和食欲增进作用，适用于伴失眠或体重过低的抑郁患者，需监测血糖变化。
用药期间应定期复诊评估疗效，配合心理治疗和规律运动有助于改善预后。
