高血压伴糖尿病患者可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪等降压药物，需兼顾血糖控制与心血管保护。
1、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病，可减少蛋白尿。常见不良反应包括头晕和血钾升高。
2、氨氯地平钙通道阻滞剂，对血糖代谢影响小，适合合并外周血管病变者。可能引起下肢水肿和牙龈增生。
3、美托洛尔选择性β受体阻滞剂，适用于合并冠心病患者。需警惕可能掩盖低血糖症状和影响血脂代谢。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂，经济有效但可能影响血糖控制，使用时需加强血糖监测。注意电解质紊乱风险。
建议定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免高糖食物，在医生指导下根据并发症情况调整用药方案。
