术前使用抗生素的最佳时间通常在手术开始前30分钟至2小时。这一时间范围主要考虑药物吸收峰值与手术切口暴露时间的匹配，需根据抗生素种类、手术类型、患者个体差异等因素综合决定。
手术前预防性使用抗生素的核心目标是使组织中药物浓度在手术切口时达到有效水平。静脉输注的β-内酰胺类抗生素如头孢唑林、头孢呋辛等，需在切开皮肤前30-60分钟完成给药，这类药物半衰期较短但组织穿透性好，过早给药可能导致术中浓度不足。万古霉素等糖肽类抗生素因输注速度限制，需提前1-2小时给药，其长半衰期可维持较长时间的有效浓度。涉及骨科植入物或消化道手术时，可能需要追加给药以覆盖可能延长的操作时间。
特殊情况下需调整给药时机。急诊手术需在确诊后立即给药，烧伤患者因药物代谢加快需临近手术时给药。对于采用止血带的下肢手术，应在止血带充气前完成给药以保证肢体组织药物分布。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整给药间隔，避免药物蓄积或浓度不足。
术前抗生素使用应严格遵循无菌操作规范，由麻醉医师或手术护士在指定时间点给药。术后24小时内通常无须重复给药，但存在明显污染、手术超时或大量失血等情况除外。建议术前完善药物过敏史筛查，避免使用β-内酰胺类抗生素的交叉过敏反应风险，同时注意监测抗生素相关腹泻等不良反应。合理规划给药时间需结合医院感染控制指南、手术风险评估及微生物学数据综合判断。
