高血压引起蛋白尿两个加号可通过生活方式调整、降压药物、肾脏保护药物、定期监测等方式治疗。蛋白尿通常由肾小球滤过屏障损伤、肾小管重吸收障碍、高血压肾病、糖尿病肾病等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入每日不超过5克,控制体重指数在24以下,戒烟限酒有助于降低血压和减轻肾脏负担。避免剧烈运动选择快走、游泳等有氧运动。
2、降压药物血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦具有肾脏保护作用,钙通道阻滞剂如氨氯地平可协同降压。需监测血肌酐和血钾水平。
3、肾脏保护药物羟苯磺酸钙可改善肾微循环,阿魏酸哌嗪片能减轻肾小球硬化,必要时使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂。药物需在肾内科医师指导下使用。
4、定期监测每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值,每半年评估肾小球滤过率,每年进行眼底检查。血压需控制在130/80毫米汞柱以下。
建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白,限制豆制品摄入量,保持规律作息和情绪稳定。