珍珠疹激光治疗后通常不会导致龟头体积缩小。珍珠疹激光治疗主要针对冠状沟周围的微小丘疹，手术范围局限在表皮层，不会影响龟头海绵体结构。
激光治疗珍珠疹是通过精准汽化病变组织实现的，操作深度严格控制在真皮浅层，不会损伤深层血管神经或海绵体。术后可能出现短暂局部水肿或瘢痕收缩，可能让患者产生龟头变小的错觉，但这种现象会随着组织修复逐渐消失。少数情况下若激光能量过高或操作不当，可能引起局部组织过度瘢痕化，但这种情况极其罕见且可通过后续医疗干预改善。
若确实观察到龟头体积明显缩小，需考虑是否合并其他因素，如术后心理焦虑导致的感知偏差、同时存在的包皮环切术影响，或是术前即存在的隐匿性阴茎等先天异常。建议术后保持创面清洁干燥，避免摩擦刺激，3-6个月内避免性生活。如持续存在外观改变或伴有勃起功能障碍，应及时到泌尿外科就诊评估。
