基孔肯雅热的传染期一般为发病前1-2天至发病后5-7天，少数患者病毒血症可持续10天以上。该病主要通过蚊虫叮咬传播，急性期患者血液中病毒载量较高，传染性较强。
基孔肯雅热患者在发热初期1-3天血液中病毒浓度达到高峰，此时被蚊虫叮咬后传播风险最大。随着体温恢复正常，病毒血症水平逐渐下降，多数患者在发病5-7天后不再具有传染性。部分免疫功能低下者可能出现病毒血症延长现象，但超过10天的持续传染期较为少见。病毒不会通过日常接触或呼吸道传播，主要依赖埃及伊蚊和白纹伊蚊等媒介蚊虫叮咬实现人际传播。患者在发热期间应做好防蚊隔离，避免蚊虫叮咬导致病毒扩散。
基孔肯雅热康复后仍需注意防蚊措施，虽然急性期过后传染性消失，但蚊虫叮咬康复期患者仍可能将病毒传播给易感人群。建议发病期间保持室内环境干燥清洁，使用蚊帐或驱蚊剂，穿长袖衣物。出现持续高热、关节剧痛等症状时应及时就医，进行病毒核酸检测确认传染期。恢复期可适当补充水分和电解质，避免剧烈运动加重关节症状。
