月经完第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经周期为28天的女性可能在月经结束后7-10天排卵。月经刚结束时卵泡尚未成熟，此时同房精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期较短，精子可能与卵子相遇导致怀孕。月经周期不规律的女性排卵时间更难预测，月经结束后第一天同房存在更高怀孕风险。
极少数情况下，女性可能出现一个月经周期内两次排卵的现象，或月经周期短于21天，此时月经刚结束即接近排卵期。精子在适宜环境中存活时间可达5天，若排卵提前，可能增加意外怀孕概率。，将异常阴道出血误认为月经结束也可能导致对安全期的错误判断。
建议有避孕需求的女性采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，安全期避孕法失败率较高。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵期，但需注意这些方法均存在一定误差。
