急性心力衰竭的常用治疗药物主要有袢利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、β受体阻滞剂等。需在医生指导下根据病情选择药物组合。
1、袢利尿剂呋塞米可快速减轻肺水肿,托拉塞米适用于肾功能不全者,布美他尼利尿效果更强。使用期间需监测电解质。
2、血管扩张剂硝酸甘油可降低心脏前负荷,硝普钠能同时扩张动静脉,重组人脑利钠肽具有利尿扩血管双重作用。
3、正性肌力药多巴酚丁胺适用于低心排血量患者,米力农可用于β受体阻滞剂效果不佳者,左西孟旦能改善心肌收缩力。
4、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可控制心率,卡维地洛兼具抗氧化作用,比索洛尔选择性更高。需在血流动力学稳定后使用。
急性心衰患者应严格限制钠盐摄入,保持半卧位休息,密切监测尿量和生命体征变化,及时调整用药方案。