急性右心衰竭治疗方法

Question

急性右心衰竭治疗方法

Answer 1

急性右心衰竭可通过氧疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物治疗等方式治疗。急性右心衰竭通常由肺动脉高压、右心室心肌梗死、慢性肺部疾病、心包填塞等原因引起。

1、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，改善低氧血症，减轻肺动脉收缩。适用于血氧饱和度低于90％的患者，需监测动脉血气。

2、利尿剂治疗

呋塞米可快速减轻右心前负荷，托拉塞米适用于肾功能不全者，布美他尼可用于顽固性水肿。需监测电解质平衡。

3、血管扩张剂

硝酸甘油可降低肺动脉压力，硝普钠用于严重肺动脉高压，需有创血压监测。可能与血容量不足、低血压等因素有关。

4、正性肌力药

多巴酚丁胺增强右心室收缩力，米力农适用于合并肺动脉高压者，左西孟旦可改善心肌钙敏感性。通常表现为颈静脉怒张、肝淤血等症状。

建议低盐饮食，每日液体摄入限制在1500毫升以内，监测体重变化，出现呼吸困难加重需立即就医。