甲减服药引起TSH减少可能由药物剂量调整、甲状腺功能恢复、垂体反馈调节、药物相互作用等原因引起，可通过复查甲功、调整药量、监测症状、定期随访等方式处理。
1、药物剂量调整左甲状腺素钠替代治疗过量会导致TSH抑制，需复查甲状腺功能后减少药量，表现为心悸、手抖等甲亢症状，可使用左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物。
2、甲状腺功能恢复桥本甲状腺炎等疾病可能出现暂时性甲状腺功能恢复，导致TSH降低，通常伴随甲状腺肿大减轻，建议暂时维持原剂量观察，使用硒酵母片、泼尼松、雷公藤多苷等药物。
3、垂体反馈调节长期甲状腺激素替代治疗后，垂体对甲状腺激素敏感性增加，反馈抑制TSH分泌，可能伴随乏力症状，需动态监测TSH水平，使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。
4、药物相互作用糖皮质激素、多巴胺等药物可能干扰TSH分泌，需排查合并用药情况，通常表现为TSH波动但症状稳定，可使用左甲状腺素钠、阿法骨化醇、碳酸钙等药物。
建议每3-6个月复查甲状腺功能，避免自行调整药量，保持均衡饮食并控制高碘食物摄入。
