拔下面的智齿通常比拔上面的智齿难度更高。下颌智齿位置较深、骨密度高，且可能靠近神经管，手术操作空间受限，容易发生阻生或根部分叉等情况。
下颌智齿常因萌出空间不足导致水平阻生、近中阻生或倒置阻生，牙根可能弯曲或分叉，甚至包裹在下颌神经管周围。拔除时需要切开牙龈、去骨或分割牙齿，操作时间较长。上颌智齿骨阻力较小，多数能直接挺松拔出，但若存在高位阻生或与上颌窦毗邻，也可能增加难度。术后下颌智齿创口更容易出现肿胀、疼痛或干槽症，恢复期需严格遵循医嘱冰敷、避免剧烈漱口。
建议术前通过口腔全景片或锥形束CT评估智齿与神经管的位置关系，选择经验丰富的口腔外科医生操作。术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉软食，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。
