健身第一个月不来月经可能与运动强度突然增加、体脂率快速下降等因素有关，属于暂时性生理反应。若排除妊娠可能，通常调整运动计划后1-3个月可恢复。
突然增加运动量可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时抑制，尤其体脂率低于22％时更易出现月经延迟。高强度运动会使瘦素水平升高，抑制促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育和排卵。部分女性在健身初期因热量摄入不足导致营养缺乏，也会干扰雌激素合成。这种情况多伴随疲劳感增强、睡眠质量下降等表现，但无器质性病变。
少数情况下需考虑多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素。若闭经超过3个月或伴随痤疮加重、多毛等症状，可能与高雄激素血症有关。过度节食合并运动可能诱发下丘脑性闭经，此时骨密度下降风险增加。长期使用合成代谢类固醇的健身者可能出现卵巢早衰。
建议逐步调整运动强度，每周有氧运动控制在150分钟内，配合力量训练。每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充亚麻籽等植物雌激素。若持续闭经需检查性激素六项、甲状腺功能和盆腔超声。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物建立人工周期，避免自行服用激素类补剂。
