输尿管结石直径超过6毫米时通常建议体外冲击波碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
体外冲击波碎石适用于直径6-10毫米的输尿管结石，这类结石因体积较大难以自行排出，可能引起肾积水或反复感染。该治疗通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT或B超检查明确结石位置，术后可能出现血尿或腰痛，一般1-2天可缓解。输尿管镜碎石适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道直接粉碎结石。经皮肾镜则适用于合并肾积水的上段大结石，需在腰部建立通道置入肾镜操作。对于直径小于6毫米的结石，多数可通过多饮水、服用排石药物促进排出，常用药物包括尿石通丸、肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
建议输尿管结石患者每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适当进行跳跃运动帮助排石。若出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时复诊，术后定期复查超声监测结石清除情况，必要时需配合药物调节尿液酸碱度预防复发。
