精神分裂症患者在病情稳定、遵医嘱规范治疗的情况下可以结婚生子。能否婚育主要与症状控制程度、药物安全性、家庭支持系统、遗传风险评估等因素有关。
1、症状控制程度患者需持续接受抗精神病药物治疗，如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，维持至少6个月无症状复发，社会功能恢复良好方可考虑婚育。
2、药物安全性备孕及妊娠期需调整药物方案，氯氮平、喹硫平等可能致畸药物须替换为相对安全的帕利哌酮、齐拉西酮等，并严格监测血药浓度。
3、家庭支持系统配偶及直系亲属需接受疾病知识教育，建立服药监督机制和应急处理预案，具备照顾患者及婴幼儿的双重能力。
4、遗传风险评估建议进行遗传咨询，精神分裂症直系亲属患病概率约10％，需综合评估后代患病风险，必要时考虑第三代试管婴儿技术阻断遗传。
婚育前应完成专科评估，妊娠期加强产科与精神科联合随访，产后重点防范复发，新生儿需定期发育监测。保持规律作息，避免应激事件，家庭成员共同参与康复管理。
