老年变异型心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、自主神经功能紊乱、吸烟等因素引起，可通过钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、生活方式调整等方式治疗。
1、冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛可能与血管内皮功能障碍、镁离子缺乏等因素有关，通常表现为静息时胸痛、心电图ST段抬高。治疗可选用地尔硫卓、硝苯地平、硝酸甘油等药物。
2、动脉粥样硬化动脉粥样硬化可能与高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为活动后胸痛、胸闷。治疗需控制危险因素，并使用阿托伐他汀、阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物。
3、自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱可能与长期压力、睡眠障碍等因素有关，通常表现为心率变异异常、血压波动。治疗需调节自主神经功能，可选用美托洛尔、曲美他嗪、谷维素等药物。
4、吸烟吸烟会导致血管内皮损伤、一氧化碳浓度升高，加重心肌缺氧。戒烟是重要干预措施，必要时可配合尼可地尔、盐酸罂粟碱等血管扩张药物。
老年患者应注意避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期复查心电图。
