角膜软化症主要表现为夜盲、结膜干燥、角膜混浊、角膜溃疡及穿孔。角膜软化症的症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期典型症状为夜间视力明显下降或完全丧失，白天视力相对正常。这与维生素A缺乏导致视网膜杆细胞感光物质视紫红质合成障碍有关。患者常在光线昏暗环境下行动困难，可能伴随眼睛干涩不适。
双眼球结膜失去正常光泽，出现干燥斑，称为比托斑。结膜弹性降低，在眼球转动时可能出现褶皱。部分患者会感到眼部异物感、灼烧感，常伴有畏光表现。
角膜上皮层出现点状混浊，呈现毛玻璃样外观。角膜表面失去光滑特性，可能伴有角膜知觉减退。此时视力已受到明显影响，患者视物模糊症状加重。
角膜基质层发生溶解坏死，形成溃疡灶。溃疡边缘多呈灰白色浸润，可能继发细菌感染。患者出现剧烈眼痛、流泪、眼睑痉挛等症状，视力急剧下降。
终末期角膜全层坏死穿孔，房水外流，虹膜脱出。可能引发眼内炎、眼球萎缩等严重并发症。此时患眼多已丧失有用视力，需紧急手术治疗。
日常应注意补充富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等，避免长时间用眼疲劳。出现夜盲症状时应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱进行维生素A补充治疗。治疗期间保持眼部清洁，避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查角膜状况，监测视力变化，防止并发症发生。
