两肋骨正中间位置疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、肋软骨炎多因劳损或病毒感染导致肋软骨无菌性炎症，表现为局部压痛和深呼吸时疼痛加剧，可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引发胸骨后灼痛，常伴反酸嗳气，需抑酸治疗如奥美拉唑，并调整饮食减少辛辣刺激食物摄入。
3、心绞痛冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射，需立即舌下含服硝酸甘油，完善心电图检查排除心梗。
4、胸椎病变胸椎小关节紊乱或退行性变可能压迫神经引发牵涉痛，需通过理疗或手法复位改善，严重者需影像学评估。
建议避免剧烈运动或负重活动，若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、冷汗等症状，须立即就医排查急重症。
