高血压冲顶通常指血压急剧升高至危险水平，可能引发高血压急症或亚急症，需立即就医干预。高血压冲顶可能由情绪激动、擅自停药、急性肾损伤等因素诱发，常伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状。
血压骤升可能诱发脑血管痉挛或破裂，导致脑出血或脑梗死，表现为突发偏瘫、言语不清、意识障碍。急剧升高的血压会增加心脏后负荷，诱发急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。血压过高可能损伤视网膜动脉，造成眼底出血或视乳头水肿，导致视力骤降甚至失明。肾小球动脉在高压冲击下可能发生纤维素样坏死，引发急性肾功能衰竭，表现为少尿、血肌酐升高。部分患者可能出现主动脉夹层，表现为撕裂样胸背痛、双侧血压不对称。
长期未控制的高血压患者突然停药、遭遇强烈精神刺激或合并嗜铬细胞瘤时更易发生血压冲顶。妊娠期高血压疾病患者可能出现子痫前期恶化，表现为血压骤升伴蛋白尿加重。某些降压药物的反跳现象如停用可乐定后，也可能导致血压报复性升高。急性肾小球肾炎或肾动脉狭窄患者可能出现肾性高血压危象。过量摄入拟交感胺类药物或毒品可导致外源性高血压急症。
出现高血压冲顶应立即拨打急救电话，保持半卧位避免跌倒，测量并记录血压数值。既往有高血压病史者应规律服用降压药物，避免擅自调整剂量，定期监测晨起和睡前血压。控制每日钠盐摄入不超过5克，保持情绪稳定，避免剧烈运动和重体力劳动。肥胖患者需通过饮食控制和适度运动减轻体重，戒烟限酒有助于维持血压稳定。天气骤变时注意保暖，寒冷刺激可能诱发血压波动，合并糖尿病或高脂血症者需同时控制血糖血脂。
