近视眼手术后眼压升高需及时就医排查青光眼风险，常见原因包括术后炎症反应、激素药物使用或原有房水循环异常。短期可通过药物控制，严重者需激光或手术治疗。
1.术后炎症反应
角膜切削手术可能引发暂时性炎症，导致房水排出受阻。术后1周内出现眼压波动较常见，伴随畏光、视物模糊症状。使用非甾体抗炎滴眼液如普拉洛芬每日4次，联合人工泪液保持眼部湿润，通常2周内缓解。监测眼压超过21mmHg需干预。
2.激素药物影响
预防感染的糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）可能抑制小梁网功能。用药期间每周测眼压，出现升高时调整用药方案：改用氯替泼诺等低升压激素，或联用前列腺素类药物（拉坦前列素每晚1滴）促进房水排出。典型病例在停药后1个月恢复正常。
3.潜在青光眼风险
原有房角狭窄者术后可能诱发急性闭角型青光眼。突发眼痛、虹视需急诊处理，静脉注射甘露醇降压后行激光周边虹膜切开术。对于开角型青光眼倾向者，建议持续使用β受体阻滞剂（噻吗洛尔）或碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）控制。
术后3个月内应避免潜水、蹦极等憋气动作，每日热敷促进血液循环。食谱增加蓝莓、菠菜等富含花青素食物，Omega-3补充剂可辅助减轻炎症。瑜伽中的眼球转动练习有助于调节房水动力学，但倒立体位需禁止。
定期随访是预防严重并发症的关键，术后1年内每3个月需进行视野检查和OCT监测视神经纤维层。多数患者通过早期干预可稳定眼压，但持续高于25mmHg需考虑选择性小梁成形术或微创青光眼手术。
