肿瘤化疗可能引起短期不良反应和长期后遗症，具体影响与药物种类、剂量及个体差异有关。化疗药物在杀伤癌细胞的同时可能损伤正常细胞，导致骨髓抑制、胃肠反应、脱发等常见问题，部分患者可能出现心脏毒性、神经损伤或继发肿瘤等远期并发症。
化疗后1-3天内易出现恶心呕吐、食欲减退等急性胃肠反应，5-14天可能发生白细胞减少等骨髓抑制现象。黏膜损伤表现为口腔溃疡、腹泻，通常在治疗周期内逐渐加重。约2-3周后部分患者出现手足综合征，表现为掌跖部红肿脱屑。多数症状在治疗结束后数月逐渐缓解，但顺铂等药物导致的神经病变可能持续数年。年轻患者化疗后可能出现卵巢功能早衰或精子质量下降，儿童患者需关注生长发育迟缓风险。蒽环类药物累积剂量超过一定阈值时，可能诱发不可逆的心肌损伤。
长期随访数据显示，接受烷化剂治疗的患者10-20年后发生白血病的概率略有上升，放疗联合化疗可能增加第二原发癌风险。老年患者化疗后认知功能下降较明显，可能与血脑屏障通透性改变有关。部分乳腺癌方案会诱发骨质疏松，而头颈部肿瘤化疗可能伴随持续性口干。这些后遗症的发生概率与化疗周期数、基础疾病状态密切相关，现代靶向药物和剂量优化已显著降低严重并发症发生率。
化疗期间需每日监测体温预防感染，每周复查血常规评估骨髓功能。治疗结束后应定期进行心脏超声、肺功能等器官功能检查，生育期患者可咨询生殖医学保存方案。保持高蛋白饮食有助于修复受损组织，适度运动能改善化疗相关性疲劳。出现肢体麻木或心悸等症状时应及时复诊，绝大多数后遗症可通过早期干预得到有效控制。
