脑梗发作时服用安宫牛黄丸可能有一定辅助作用，但需在医生指导下作为急救过渡措施使用。安宫牛黄丸主要用于热闭神昏证，其作用机制包括清热解毒、开窍醒神、镇惊安神、豁痰息风。
1、清热解毒方中牛黄、黄芩等成分可减轻脑组织炎症反应，但无法溶解血栓或改善脑缺血，需配合溶栓或抗凝治疗。
2、开窍醒神麝香、冰片等芳香开窍成分可能改善意识障碍，但对肢体功能障碍无直接疗效，需联合康复训练。
3、镇惊安神珍珠、朱砂等成分可缓解躁动症状，但含重金属成分不宜长期服用，急性期后需调整用药方案。
4、豁痰息风针对痰热内闭型脑梗可能减轻呕吐抽搐，但寒闭证或脱证患者禁用，需严格辨证使用。
脑梗急性期应以静脉溶栓或取栓治疗为主，恢复期需规范服用抗血小板药物并控制血压血糖，中药仅作为辅助治疗手段。
