慢性胃肠炎长期未愈可能与幽门螺杆菌感染、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、克罗恩病等因素有关，治疗需针对病因选择抑酸药、胃肠动力药、益生菌及免疫调节剂等药物。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因，表现为上腹隐痛、反酸。需进行呼气试验确诊，推荐铋剂四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胃肠功能紊乱长期精神紧张或饮食不当导致胃肠蠕动异常，出现腹胀、排便不规律。建议调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，可短期使用马来酸曲美布汀调节胃肠动力。
3、肠易激综合征内脏高敏感性引发的功能性肠病，症状反复且检查无器质性病变。治疗以解痉药为主，如匹维溴铵片，配合低FODMAP饮食可改善症状。
4、克罗恩病自身免疫性炎症性肠病需肠镜确诊，表现为腹泻、体重下降。轻中度患者可用美沙拉嗪，中重度需使用糖皮质激素或生物制剂如英夫利昔单抗。
建议完善胃肠镜、粪便钙卫蛋白等检查明确病因，避免自行更换药物，治疗期间保持规律作息，适量补充低脂低纤维饮食有助于黏膜修复。
