慢性肾小球肾炎复查需要检查什么

Question

慢性肾小球肾炎复查需要检查什么

Answer 1

慢性肾小球肾炎复查需进行尿液分析、肾功能检查、血压监测、影像学评估及免疫学检测五项核心项目。

1、尿液分析：

通过尿常规检查观察尿蛋白、红细胞及管型等指标，24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白尿程度。尿微量白蛋白检测可发现早期肾损伤，尿沉渣镜检有助于判断是否存在活动性炎症。

2、肾功能检查：

血清肌酐和尿素氮水平反映肾脏滤过功能，估算肾小球滤过率是评估肾功能分期的金标准。胱抑素C检测对早期肾功能下降更敏感，电解质检查可发现钠钾代谢异常。

3、血压监测：

动态血压监测能全面评估血压控制情况，家庭自测血压记录提供日常数据。高血压会加速肾小球硬化，控制目标通常需低于130/80mmHg。

4、影像学评估：

肾脏超声检查观察肾脏大小、皮质厚度及血流情况，排除梗阻性肾病。必要时进行CT或MRI检查，放射性核素肾图可评估分肾功能。

5、免疫学检测：

补体C3/C4水平帮助判断免疫激活状态，抗核抗体谱筛查继发性肾炎。ANCA检测排除血管炎，抗GBM抗体检查鉴别急进性肾炎。

复查期间需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。适度进行步行、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格记录每日尿量及血压变化，注意观察水肿程度，保证充足睡眠避免劳累。戒烟限酒控制体重，慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现尿色加深或泡沫尿增多需及时就诊。