没有大便只有血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
排便时无粪便仅排出鲜血，多因内痔破裂导致。血液呈鲜红色且附着于手纸，可伴有肛门瘙痒。温水坐浴缓解症状，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
干硬粪便划伤肛管形成裂口，表现为排便后滴鲜血伴撕裂样疼痛。增加膳食纤维摄入软化粪便，药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
息肉表面血管破裂导致无痛性出血，血液可能暗红或与黏液混合。肠镜下切除是主要治疗方式，常用药物包括止血芳酸、氨甲环酸、维生素K1注射液。
肿瘤溃烂出血表现为黏液血便或柏油样便，伴随体重下降及排便习惯改变。需手术联合放化疗，治疗药物有卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
建议记录出血频率及血液性状，避免辛辣刺激饮食，48小时内无改善或出现头晕乏力需立即消化内科就诊。
