多西环素对胎儿的影响主要包括牙齿发育异常、骨骼生长抑制、先天性畸形及肝功能损伤等。该药物属于妊娠D级，通常不建议孕妇使用。
1、牙齿发育异常多西环素可通过胎盘屏障沉积在胎儿牙齿中，导致乳牙釉质发育不全或永久性黄染。孕妇应避免在妊娠中期后使用，若必须用药可考虑替换为阿奇霉素等B级抗生素。
2、骨骼生长抑制药物会与钙结合影响胎儿长骨生长，可能造成肢体短小或囟门早闭。妊娠早期暴露风险较高，必要时可采用头孢类抗生素替代治疗。
3、先天性畸形动物实验显示高剂量多西环素可能致腭裂或心脏缺陷，人类数据尚不明确。建议受孕前3个月即停止用药，意外用药后需加强超声监测。
4、肝功能损伤胎儿肝脏代谢能力弱，药物蓄积可能导致新生儿黄疸或转氨酶升高。哺乳期也应禁用，药物会通过乳汁分泌影响婴儿。
妊娠期用药需严格评估风险收益比，使用任何抗生素前应咨询产科医生并完善胎儿超声检查，同时监测肝功能及生长发育指标。
