射精痛伴随出血可能由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式缓解。
1、前列腺炎细菌感染或久坐导致前列腺充血，引发射精时疼痛及血精。表现为会阴胀痛、尿频。可选用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、精囊炎精囊黏膜血管破裂出血，射精时伴随绞痛和暗红色精液。可能与过度性生活或逆行感染有关。建议使用头孢克肟分散片、云南白药胶囊、癃清片，急性期需卧床休息。
3、尿道损伤尿道结石或器械检查造成黏膜破损，射精时出现锐痛及鲜红血迹。常伴排尿刺痛。可应用琥珀酸索利那新片、三金片、氨甲环酸片，严重者需尿道修复手术。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或前列腺癌侵蚀血管导致无痛性血精，可能伴随消瘦。需通过病理活检确诊，治疗包括根治性切除术联合多西他赛注射液等化疗药物。
避免辛辣刺激饮食，暂停性生活直至症状消失，若出血持续超过一周或出现发热需立即就诊泌尿外科。
