脑动脉瘤的治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察。治疗方法的选择需根据动脉瘤大小、位置及患者健康状况综合评估。
1、血管内介入栓塞术通过导管将弹簧圈填入动脉瘤腔促进血栓形成,适合未破裂且瘤颈较窄的动脉瘤,具有创伤小、恢复快的特点,术后需定期复查脑血管造影。
2、开颅夹闭术直接手术放置动脉瘤夹阻断血流,适用于宽颈或复杂位置的动脉瘤,可彻底消除破裂风险,但需开颅且恢复期较长,可能伴随脑组织牵拉损伤。
3、血流导向装置植入密网支架改变血流方向促使动脉瘤萎缩,适用于巨大或梭形动脉瘤,需长期服用抗血小板药物,存在支架内血栓形成等并发症风险。
4、保守观察针对小型未破裂动脉瘤可定期影像学监测,控制高血压等危险因素,若发现动脉瘤增长或形态变化需及时干预,适用于手术高风险患者。
患者应避免剧烈运动和情绪激动,控制血压血糖,术后遵医嘱服用抗凝药物并定期进行脑血管影像学随访,出现头痛呕吐等预警症状需立即就医。