眼底出血不一定需要手术，多数情况下可通过药物治疗或观察处理。是否需要手术主要取决于出血原因、出血量以及是否伴随视网膜脱离等严重并发症。
1、轻度出血：少量出血可能由高血压、糖尿病视网膜病变等慢性病引起，通常采用羟苯磺酸钙、和血明目片等药物促进吸收，同时控制原发病。
2、玻璃体积血：中等量出血导致玻璃体混浊时，可先用卵磷脂络合碘片或普罗碘铵促进血液分解，若3-6个月未吸收需考虑玻璃体切割术。
3、视网膜脱离：出血合并视网膜裂孔或脱离时，需紧急行巩膜外垫压术或玻璃体切除联合硅油填充术，防止视力永久损伤。
4、外伤性出血：眼球挫伤或穿孔伤导致的严重出血，可能需联合前房冲洗、玻璃体切除等手术清除积血并修复损伤组织。
建议定期眼科检查监测出血吸收情况，控制血压血糖，避免剧烈运动及用力揉眼，术后需保持俯卧位时严格遵医嘱。
