频发室性早搏伴心率40次/分属于中高危情况，可能提示窦房结功能异常、严重传导阻滞或器质性心脏病，需紧急评估恶性心律失常风险。
1、血流动力学影响心率过低导致心输出量显著下降，可能出现头晕、黑朦甚至晕厥，需立即心电监护并准备临时起搏。
2、猝死风险评估频发多源室早易诱发室速室颤，合并心动过缓时更危险，应完善动态心电图和心脏超声检查。
3、病因鉴别诊断需排查急性心肌缺血、心肌炎、药物中毒等可逆因素，以及退行性传导系统病变等器质性疾病。
4、干预措施选择阿托品或异丙肾上腺素可短期提升心率，永久起搏器植入是症状性心动过缓的标准治疗方案。
出现意识改变或胸痛需立即呼叫急救，避免剧烈活动，定期监测心率血压并记录早搏发作情况。
