桥本甲状腺炎与怀孕存在关联，可能影响妊娠结局及胎儿发育。主要关联因素包括甲状腺功能异常、抗体水平升高、流产风险增加、胎儿神经系统发育受限。
1、甲状腺功能异常桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退，孕前及孕期需监测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠以维持正常功能。
2、抗体水平升高抗甲状腺过氧化物酶抗体会通过胎盘影响胎儿甲状腺发育，建议孕前评估抗体滴度，孕期加强超声监测胎儿甲状腺形态。
3、流产风险增加未控制的甲状腺功能减退会使流产概率上升，确诊妊娠后应每4周复查甲状腺功能，及时调整药物剂量。
4、胎儿发育受限母体甲状腺激素不足可能影响胎儿脑部发育，妊娠20周前需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，可选用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物。
计划妊娠的桥本甲状腺炎患者应提前3个月优化甲状腺功能，孕期保持均衡饮食并定期复查，避免食用十字花科蔬菜过量影响碘吸收。
