桥本氏甲状腺炎通常不会自愈，但多数患者可通过药物控制病情稳定。疾病进展主要与免疫异常、甲状腺功能减退、遗传因素、碘摄入量等因素有关。
1. 免疫异常自身免疫攻击导致甲状腺组织损伤，可能伴随甲状腺肿大或抗体升高。治疗需长期服用左甲状腺素钠片调节激素水平。
2. 甲状腺功能减退甲状腺细胞破坏后出现甲减症状如乏力、怕冷，需定期监测TSH水平并调整优甲乐剂量。
3. 遗传因素家族中有自身免疫疾病史者患病概率较高，建议直系亲属定期筛查甲状腺功能。
4. 碘摄入量过量碘可能加速甲状腺损伤，日常应避免海带紫菜等高碘食物，必要时使用硒酵母片辅助治疗。
患者需每3-6个月复查甲状腺功能，保持均衡饮食并规律作息，避免过度疲劳加重免疫紊乱。
