青光眼的发病率随年龄增长而上升,40岁以上人群发病率约为2%,60岁以上可达5%,主要与眼压异常、家族遗传、糖尿病、高度近视等因素相关。
1、眼压异常原发性开角型青光眼多由房水循环障碍导致眼压升高,早期可通过前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等控制眼压。
2、家族遗传约10%青光眼患者存在家族遗传史,尤其原发性闭角型青光眼与遗传关联显著,建议直系亲属定期进行眼底检查和眼压监测。
3、糖尿病影响糖尿病视网膜病变可继发新生血管性青光眼,患者需同时控制血糖并使用碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液,必要时需行激光治疗。
4、高度近视近视度数超过600度者易发生正常眼压性青光眼,需联合使用α受体激动剂如溴莫尼定滴眼液,并定期进行视野检查。
建议40岁以上人群每年测量眼压,高风险人群需增加检查频率,保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环。