取环时存在炎症需根据感染程度决定，轻度炎症可先抗炎治疗后取环，急性感染期需延迟手术。主要影响因素有感染类型、炎症范围、全身症状及药物敏感性。
1、感染类型细菌性阴道炎等局部感染经甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等药物治疗3-5天后可操作，需复查白带常规确认转阴。
2、炎症范围宫颈充血水肿合并盆腔炎时禁用器械操作，需口服多西环素联合头孢克肟控制炎症扩散后再评估。
3、全身症状发热或下腹剧痛提示急性感染，应静脉滴注左氧氟沙星，待体温正常3天以上再考虑手术。
4、药物敏感性耐药菌感染需根据药敏试验选择敏感抗生素，完成足疗程治疗后方可手术，避免诱发败血症风险。
术前需完善血常规、CRP等炎症指标检测，术后继续使用抗生素3天预防感染扩散，2周内禁止盆浴和性生活。
