妊娠四个月终止妊娠需通过引产手术完成，主要方式包括药物引产、水囊引产、钳刮术及剖宫取胎术。该阶段胎儿已发育成型，终止妊娠存在较大风险，须在正规医疗机构由专业医生评估后实施。
1、药物引产通过米非司酮联合米索前列醇诱发宫缩，适用于16-24周妊娠。可能出现出血量多、宫缩乏力等风险，需住院观察。
2、水囊引产将水囊置于宫腔机械性刺激子宫收缩，成功率较高但可能引发感染。术后需预防性使用抗生素如头孢曲松钠。
3、钳刮术在宫颈扩张后钳取胎儿组织，操作难度大易导致宫颈损伤。术前需使用地诺前列酮软化宫颈。
4、剖宫取胎适用于高危孕妇或引产失败者，创伤较大但可快速终止妊娠。术后需密切监测出血及感染情况。
引产术后应卧床休息2周，禁止盆浴及性生活1个月，出现发热、腹痛加剧需立即复诊。建议通过避孕药优思明等科学避孕避免重复流产。
