孕晚期血压高可能与遗传因素、肥胖、血管内皮损伤、胎盘功能异常、肾脏疾病等原因有关。孕晚期血压升高通常表现为头晕、水肿、视物模糊等症状，可通过调整饮食、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素有妊娠期高血压家族史的孕妇发生血压升高的概率较高。这类孕妇可能存在血管紧张素原基因突变，导致血管收缩功能异常。建议定期监测血压，避免高盐饮食，每日钠盐摄入控制在6克以内。若血压持续升高，可在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等药物。
2、肥胖孕前体重指数超过30的孕妇更易出现血压异常。肥胖会导致胰岛素抵抗和炎症因子释放，影响血管舒张功能。孕妇需控制每周体重增长在0.5千克内，适当进行散步等低强度运动。必要时医生可能开具甲基多巴片进行降压治疗。
3、血管内皮损伤胎盘分泌的血管活性物质失衡会导致血管内皮细胞损伤，引发全身小动脉痉挛。这种情况常伴随尿蛋白阳性和血小板减少，需住院治疗。临床常用硫酸镁注射液预防子痫发作，配合肼屈嗪片控制血压。
4、胎盘功能异常胎盘绒毛浅着床或螺旋动脉重塑不足时，胎盘缺血缺氧会释放大量抗血管生成因子。这类孕妇可能出现胎儿生长受限，需加强胎心监护。治疗上除降压药物外，可能需提前终止妊娠。
5、肾脏疾病慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病会加重妊娠期血压负荷。这类患者孕早期即可出现血压升高，需严格限制蛋白质摄入。医生可能联合使用拉贝洛尔注射液和呋塞米片，同时监测24小时尿蛋白定量。
孕晚期血压升高时应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食上增加芹菜、香蕉等富钾食物，避免腌制食品。每日自测血压2次并记录，如收缩压持续超过140毫米汞柱或出现剧烈头痛需立即就医。定期进行尿常规和胎儿超声检查，必要时住院接受硫酸镁治疗预防子痫发作。
