肾血管性高血压最常见的原因是动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎及肾动脉血栓或栓塞。
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的主要病因，多见于中老年患者，与高血压、高血脂等因素相关，可通过血管造影确诊，治疗包括控制血压药物如氨氯地平、缬沙坦等。
纤维肌性发育不良是年轻患者常见病因，属于非炎症性血管病变，表现为肾动脉节段性狭窄，血管成形术是主要治疗手段，药物可选用贝那普利等ACE抑制剂。
大动脉炎多见于年轻女性，属于自身免疫性血管炎，累及肾动脉时可导致高血压，需免疫抑制剂如泼尼松联合降压药治疗，严重者需血管重建手术。
肾动脉血栓或栓塞可急性导致肾缺血和高血压，常见于心房颤动或动脉粥样硬化斑块脱落，需抗凝治疗如华法林，必要时行取栓手术。
肾血管性高血压患者需定期监测血压，低盐饮食并控制体重，避免剧烈运动诱发血压波动，出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。
