室性早搏二联律和三联律的严重程度需结合临床评估，通常二联律风险更高。两者均属于心律失常，严重程度主要取决于基础心脏病、发作频率及血流动力学影响。
1、二联律特点：每次正常心跳后跟随一次室性早搏，可能导致心输出量下降，易诱发心悸、乏力，长期未控制可能进展为室性心动过速。
2、三联律特点：每两次正常心跳后出现一次室性早搏，血流动力学影响相对较小，但频繁发作仍需警惕心肌缺血或电解质紊乱等病因。
3、风险因素：合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时，二联律更易引发恶性心律失常；三联律在无基础心脏病者中多为良性。
4、临床处理：二联律多需药物干预如美托洛尔、胺碘酮等，三联律可先纠正诱因；两者持续发作均需动态心电图评估。
建议定期监测心电图，避免咖啡因和疲劳诱发，合并胸闷气促等症状时需立即心内科就诊。
