无精症可能由遗传因素、生殖道梗阻、内分泌异常、睾丸功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式治疗。
1、遗传因素染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失可能导致生精障碍,表现为睾丸体积小且无精子生成。基因检测可确诊,需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术助孕。
2、生殖道梗阻附睾炎或输精管结扎术后可能造成输精管道堵塞,体检可见附睾结节。阴囊超声可定位梗阻部位,需行输精管吻合术或经尿道射精管切开术。
3、内分泌异常垂体瘤或卡尔曼综合征会导致促性腺激素分泌不足,伴随嗅觉丧失。血清激素检查可发现FSH降低,需使用绒促性素联合尿促性素进行激素替代治疗。
4、睾丸功能障碍腮腺炎性睾丸炎或隐睾病史可导致生精上皮萎缩,表现为睾丸质地柔软。睾丸活检可评估生精状况,严重者需接受供精人工授精。
建议备孕前进行精液分析和遗传咨询,避免接触辐射和高温环境,适量补充锌元素和维生素E有助于改善精子生成微环境。