子宫腺肌症可能由子宫内膜异位生长、激素水平异常、遗传因素、免疫系统功能紊乱、医源性损伤等原因引起。
1、子宫内膜异位生长：
子宫内膜组织异常侵入子宫肌层是主要发病机制。正常子宫内膜仅存在于宫腔表面，但在经血逆流或细胞化生等情况下，内膜细胞可植入肌层并周期性增生出血，导致肌层增厚形成病灶。这类病灶对激素敏感，会随月经周期出现肿胀疼痛。
2、激素水平异常：
雌激素水平过高会刺激异位内膜组织增殖。研究发现患者体内雌激素受体表达增强，孕激素抵抗现象明显，导致内膜组织异常生长。肥胖、外源性雌激素摄入等因素可能加重激素失衡。
3、遗传因素：
约20％患者存在家族聚集性，一级亲属患病风险增加7-10倍。特定基因如HOXA10、GALNT13等变异可能影响子宫内膜细胞黏附与侵袭能力，促进疾病发生。
4、免疫系统功能紊乱：
患者常出现自然杀伤细胞活性降低、巨噬细胞功能异常等免疫缺陷，无法有效清除逆流的子宫内膜细胞。同时局部炎症因子如IL-6、TNF-α过度分泌，会加速病灶周围纤维化。
5、医源性损伤：
剖宫产、人工流产等宫腔操作可能破坏子宫内膜-肌层屏障，直接导致内膜细胞植入肌层。统计显示有宫腔手术史者患病风险较常人高2-3倍，多次手术者风险更高。
日常需注意避免高脂饮食以防雌激素水平升高，规律有氧运动可改善盆腔血液循环，经期忌食生冷刺激食物。建议使用暖水袋热敷缓解痛经，每年进行妇科超声检查监测病情变化。35岁以上女性若出现进行性加重的痛经、经量增多等症状，应及时就诊排除恶性病变可能。
